Лабораторная диагностика состояния иммунитета

ИммунитетИммунная система человека имеет многокомпонентную, сложную организацию. Оценка её функции является первостепенной задачей клинической иммунологии. Особенно это важно для пациентов, нуждающихся в иммунокорригирующей терапии. Ниже будем говорить о том, какие анализы обычно сдают люди, обратившиеся к врачу-иммунологу, чтобы исследовать иммунитет и адекватность его функционирования.

Иммунный статус и иммунодиагностика

Ныне в российской медицине практикуется двухэтапный подход к оценке иммунной функции пациента. В широком смысле функция иммунитета называется иммунным статусом человека. Иммунный статус оценивается совокупно: в процессе оценки учитываются как качественные, так и количественные лабораторные показатели. Иммунный статус также подразделяется на антигенспецифический и антигеннеспецифический компоненты. Оценка иммунного статуса

Кроме того, существует понятие иммунодиагностики. Иммунодиагностикой называются специфические иммунологические лабораторные исследования, которые направлены на выявление конкретного нарушения в работе иммуной системы больного.

В целом, иммунодиагностические мероприятия обладают следующим спектром возможностей:

  1. Выявление конкретного иммунологического заболевания
  2. Определение иммуногенеза (этапность развития) болезни
  3. Разработка алгоритмов иммунокорригирующей терапии и учёта эффективности последней у конкретного больного
  4. Проведение мониторирования (учета данных в течение какого-то времени) функционирования иммунитета пациента

Оценка иммунного статуса 

Для получения основного вектора диагностического поиска решающее значение имеют тесты, применяемые для оценки иммунного статуса пациента. Выделяются два уровня диагностических мероприятий:

  • Тесты I уровня являются ориентировочными. Они призваны дать более грубую оценку дефектов иммунитета, являются общедоступными, результативными в короткие сроки, а также не требуют использования специфических дорогостоящих лабораторных реактивов в процессе тестирования. При всей простоте тестов I уровня, исследования оказываются достаточно информативными, чтобы определиться, имеет ли место быть серьезный иммунологический дефект и нуждается ли больной в переводе в специализированный стационар, где есть возможность более специфических методов лабораторной диагностики.Тесты иммунитета
  • Тесты II уровня представляют собой боле сложные, аналитические, узконаправленные исследования. Они хорошо работают на подтверждение или опровержение конкретного диагноза, предполагаемого у данного пациента специалистом. Тесты II уровня отличаются высокой степенью трудоемкости, более долгим периодом ожидания результатов, частой необходимостью в дорогостоящих специфических реактивах для проведения, а также необходимостью специального лабораторного оснащения. Однако, при всей сложности и затратности лабораторного процесса, тесты II уровня обладают высокой точностью результатов и информативностью исследований.

Подробнее о тестах I уровня 

Минимальный набор тестов I уровня при оценке иммунного статуса больного составляет следующий перечень: Тесты первого уровня

  • Подсчёт относительного и абсолютного чисел клеток крови, обладающих фагоцитарной (поглощающих инфекционные агенты) и иммунной активностью: лейкоцитов и лимфоцитов
  • Более тонкий подсчёт клеток, входящих в лимфоцитарную группу: на данном этапе происходит подсчёт В-клеточного и Т-клеточного звеньев лимфоцитарного ряда, а также так называемых NK-клеток (естественных киллеров)
  • Подсчёт субпопуляций Т-лимфоцитарного клеточного звена: подсчитываются Т-хелперы, так называемые цитотоксические Т-клетки, а также соотношение этих субпопуляций между собой
  • Оценка концентрации иммуноглобулинов (антител) различных классов в крови больного
  • Оценка антимикробной активности белых клеток крови — лейкоцитов: оценивается способность этих клеток к фагоцитозу («поеданию») чужеродных агентов, а также их активность вырабатывания кислородных радикалов, способных разрушить инфект
  • Оценка активности системы комплемента (около двадцати белков крови, участвующих в уничтожении чужеродных агентов)

(NB) Учет клеток производится по специфическим рецепторам, расположенным на мембранах каждой из них. 

Подробнее о тестах II уровня 

Тесты второго уровняТесты II уровня обычно назначаются пациенту, если врач выявляет какое-либо отклонение на этапе первоначального тестирования. Исследование позволяет более глубоко изучить дефективное звено иммунитета. Большое распространение в последнее время получили молекулярно-генетические варианты тестирования, как то методика ПЦР (полимеразная цепная реакция), например.

Полезная информация:  Как двигательная активность влияет на иммунитет

На этапе тестирования II уровня могут изучаться такие показатели, как:

  • Количества различных субпопуляций Т-клеточного звена лимфоцитов
  • Характеристики клеточного звена иммунитета на разных этапах развития иммунной клетки
  • Активация и супрессия разных звеньев иммунных механизмов
  • Размножение и спецификация конкретных клеточных линий в ответ на конкретное болезнетворное явление в организме пациента (например, опухолеобразование)
  • Синтез конкретных антител В-клетками
  • Содержание и активность компонентов системы белков комплемента
  • Специфические аллергические реакции на возможные аллергены (кожные аллергические тесты)

Что можно исследовать 

Для изучения иммунной функции у больного могут быть взяты следующие биологические материалы: Материалы для исследований

  1. Кровь или плазма крови (кровь без клеток)
  2. Сыворотка крови (плазма без белка-фибриногена)
  3. Клеточная компонента крови
  4. Спинномозговая или синовиальная (внутрисуставная) жидкости
  5. Выделения слизистых оболочек (носа, легких, половых органов)
  6. Слезная жидкость
  7. Кусочки тканей (биопсийный материал)

Похожие записи:

Способы повышения иммунитета при простатите
Аллергические аутоиммунные заболевания и особенности их развития
Чем можно укреплять иммунитет после операции
Вкусно укрепляем иммунитет при помощи кураги, чернослива, меда и лимона
Какие клетки принадлежат к системе иммунитета
Аутоиммунные заболевания легких: виды и лечение
Получение иммунитета к энцефалиту: особенности вакцинации и заражения
Виды аутоиммунных заболеваний печени, их диагностика и симптомы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *